Cancer immunotherapy (면역항암요법) is the use of the Immune system to treat Cancer. (https://en.wikipedia.org/wiki/Cancer_immunotherapy)

보통 암세포는 세포내에서 발현되는 비정상적인 단백질로 인해 면역계에 의해 탐지되고 파괴되는데, 이를 회피(evasion)하도록 진화함. 면역항암제는 면역계가 이를 더 잘 인식할 수 있도록 도와줌. 2015년 이후 각광 받고 있음. 표적항암요법이 적용 가능 표적이 적다(20%)는 문제, 그리고 곧 내성이 생겨 재발한다는 문제에 대한 대안이 되고 있음.

그래도 단점

• 여전히 환자 반응률 낮음 (15%)
• 면역 강화에 의한 부작용
• 고가의 치료제

Cancer의 Immune system 회피(evasion)는 주로 다음 단계(Immune checkpoint)에서 일어난다.

1. 암세포의 비정상 단백질이 항원(Epitope)으로 작용하여 Dendritic cell 표면에 MHC peptide가 나타나고, 이를 T cell의 TCR이 인식하여 활성화할 때, 암세포가 T cell의 CTLA-4을 저해하면, T cell이 저해된다. --> Anti CTLA-4 antibody를 처방하면 T cell이 활성화된다.
2. T cell이 암세포를 인식할 때, 암세포의 PD-L1 리간드가 T cell의 PD-1에 결합하면, T cell이 저해된다. --> Anti PD-1 antibody를 처방하면 T cell이 활성화된다.

다음과 같은 접근 방법들이 있다.

• Cellular immunotherapy
  • Dendritic cell therapy: Sipuleucel-T
  • CAR-T cell therapy: Tisagenlecleucel
• Antibody therapy: Alemtuzumab, Durvalumab
• Cytokine therapy
  • Interferon
  • Interleukin
• Research
  • Adoptive T-cell therapy
  • Anti-CD47 therapy
  • Anti-GD2 antibodies

관련 약물

• Nivolumab for Lung cancer
• Keytruda for Lung cancer

관련자료

• 암-면역 설정 지점의 구성 요소 2018-07-17
• Immune cells working together to defeat cancer cells, bacteria and infected cells: 영상

관련논문

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• Systematic pan-cancer analysis reveals immune cell interactions in the tumor microenvironment Cancer Research 2017-01-26: TCGA에서 구분되는 infiltration level 연관 subset 23 tumor 발견
• Computational genomics tools for dissecting tumour–immune cell interactions Nature Review Genetics 2016-07-04
• Cancer immunotherapy via dendritic cells Nature Reviews Cancer 2012-04-??: Dendritic cell을 이용한 면역항암요법 리뷰

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• 암 치료의 패러다임 시프트 ‘면역항암제’ 2015-06-17

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[Medical Scholarly Articles] About (MedicalScholarlyArticle 0) #

• Molecular and genetic properties of tumors associated with local immune cytolytic activity

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